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Fisura anal
¿Cómo identificar una fisura anal?
Es uno de los padecimientos más comúnmente confundidos por quienes presentan dolor o sangrado anal.
La diferencia principal con las hemorroides es que:
- En la fisura, el dolor es tipo ardor, cortante, no solo molestia.
- Puede haber sangrado escaso o estar ausente.
- Muchas veces hay temporadas sin síntomas, lo que complica aún más su identificación.
Síntomas en caso de fisura anal
- Dolor tipo ardor o cortante, especialmente al evacuar
- El paciente lo describe como “si evacuara vidrios”
- Puede durar de 10 minutos a varias horas
- Presente durante días o semanas, a veces desaparece y regresa
- En algunos casos, aparece una bolita externa (colgajo cutáneo)
Muchos pacientes conviven con este dolor durante años, consultando solo cuando ya es crónico o interfiere con su vida diaria.
En mi experiencia
En la mayoría de los casos, los pacientes ya han sido tratados erróneamente como hemorroides por médicos generales o con tratamientos poco efectivos.
Las fisuras suelen tener un componente emocional y digestivo:
- Se agravan con estrés, estreñimiento o diarrea crónica
- Son frecuentes en personas con una personalidad ansiosa o aprensiva
Por eso, el abordaje debe ser integral, considerando tanto lo físico como los factores emocionales y hábitos intestinales.
Diagnóstico de Fisura Anal Cónica
En consulta, al examinar al paciente, es común encontrar:
- Herida (fisura) en el borde interno del ano
- En algunos casos, sangrado visible, en otros solo ardor
- Presencia de:
- Papila anal inflamada (interna)
- Colgajo cutáneo (externo)
- Papila anal inflamada (interna)
Esta combinación se llama la Triada de Brodie, y confirma que la fisura ha estado presente por meses o incluso años.
En fisuras crónicas, el tratamiento más efectivo es la esfinterotomía lateral interna, una pequeña cirugía ambulatoria de aproximadamente 20 minutos.
Este procedimiento tiene una tasa de éxito mayor al 95% y permite que el paciente recupere su calidad de vida con mínima molestia postoperatoria.
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