La sensación de bolita inflamada en ano también hace confundir los diagnósticos por el mismo paciente. Por eso la importancia de visitar al especialista, hay que revisarlo para definir el diagnóstico.
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Fisura anal
“Es de los padecimientos más confundidos por los pacientes”
Es de los padecimientos más confundidos por los pacientes, ya que el paciente presenta dolor y sangrado anal, síntomas muy frecuentes también en hemorroides, pero la diferencia muy sutil es que el dolor es más ardor que dolor, y el sangrado puede o no presentarse, la sensación de bolita inflamada en ano también hace confundir los diagnósticos por el mismo paciente. Por eso la importancia de visitar al especialista, hay que revisarlo para definir el diagnostico.
Síntomas en caso de fisura anal
Por lo general los síntomas de dolor tipo ardor, se da sobre todo después de evacuar, los paciente me lo comentan como “ si evacuara vidrios, o como si al evacuar saliera una navaja que le cortara” y este ardor intenso puede demorar 10minutos a varias horas, y se agudiza por varios días o incluso puede estar presente por todo un mes pero un poco menos intenso, en algunas veces el dolor es incapacitante y se presenta en forma periódica, hay temporada de dolor y sangrado, e inflamación de bolitas de piel en ano (colgajos) y periodos en que la paciente no presenta ningún síntoma, puede presentarse una vez al año o varias veces al año. Hay paciente que me consultan porque ya llevan varios años con estos síntomas en forma periódica y hay pacientes que me consultan porque es la primera o segunda vez que se presentan los síntomas.
En mi experiencia
Los pacientes han consultado ya varios médicos de otras especialidades, o médicos generales, manejados como hemorroides, por lo cual no mejoran. Por lo general el o la paciente con fisura anal lleva mucho tiempo con este padecimiento en forma cíclica o periódica, sobre todo cuando presenta situaciones de mucho estrés, diarrea o estreñimiento. Una característica de este padecimiento esta ligada generalmente a una personalidad aprensiva, “preocupona”, ansiosa, nerviosa y bajo mucho estrés.
Al revisar al paciente
Se evidencia una herida en el borde interno del ano, algunas veces es fácilmente sangrantes y en otras veces cuando es muy crónico varios años, solo presenta ardor sin sangrado. Existe una triada que cuando se encuentra es un dato clínico que la fisura lleva muchos meses o años, se llama la triada de Brodie, consiste en la presencia de una fisura o herida en ano una papila anal más adentro del conducto anal y un colgajo inflamado en la parte más externa del ano que fácilmente se confunde con hemorroides por el paciente.
El paciente por lo general lleva muchos años o meses con el sufrimiento en el ano manejado erróneamente con medicamentos para hemorroides. Estos pacientes con fisuras anales crónicas el tratamiento más efectivo es una pequeña cirugía se llama esfinterotomía lateral interna, de aprox. 20 minutos o menos el procedimiento y puede ser ambulatorio. Está comprobado por múltiples estudios que el 95% de los pacientes mejoran o se curan de la fisura anal, no vuelve a salir una vez sea operado. El dolor de la cirugía es muy bajo o tolerable comparado con el dolor que se presenta cuando evacua, y mucho menos relacionado con el dolor que padecido en el transcurso de todo el tiempo que lleva sufriendo de la fisura, manejado erróneamente como hemorroides.
La mejoría del dolor es significativa, los mismos pacientes me comentan que mejora mucho su calidad de vida
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