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Pasos para una buena cirugía de fistulas
Evaluación precisa para cirugía de fístulas
El primer paso para planear una cirugía exitosa es realizar un ultrasonido endoanal, que permite conocer:
- Trayectos fistulosos
- Nivel de afectación de esfínteres
- Presencia de cavidades o abscesos ocultos
- Este estudio define si se trata de una fístula simple o fístula compleja, y con ello, la técnica quirúrgica más adecuada para evitar recurrencias y complicaciones como incontinencia.
Fístulas avanzadas requieren técnicas especializadas
Para fístulas simples se emplea la técnica tradicional, en la que se abre el trayecto fistuloso para su limpieza y cicatrización.
Sin embargo, en el caso de fístulas complejas, es necesario realizar una planificación más detallada. En estos casos pueden utilizarse técnicas como:
- VAAFT (técnica videoasistida)
- Aplicación de grasa autóloga
- Plasma rico en plaquetas
Estas técnicas permiten cerrar el trayecto sin afectar el esfínter anal, minimizando el riesgo de incontinencia.
¿Qué técnicas se utilizan para tratar fístulas complejas?
Tratamiento de fistula con fistuloscopio más laser
El tratamiento con fistuloscopio y láser permite abordar trayectos complicados sin necesidad de resección amplia.
En algunos casos se coloca un setón de drenaje para organizar el trayecto fistuloso antes del procedimiento definitivo.
Tras la cirugía, es clave un seguimiento postquirúrgico que incluya curaciones, control de cicatrización y medidas para evitar infecciones o reapertura del trayecto.
Consultas controles post quirúrgicas
La recuperación de una cirugía de fistulotomia generalmente es de las menos dolorosa en su post quirúrgico. Mucho mejor tolerada. Pero aun así se le explica y entregan recomendaciones por escrito al paciente.
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